Меню Затваряне
🏥  Кл. случаи, 💎  Премиум

Педиатрия: 4-годишно момче с неутолима жажда и често уриниране от 2 седмици

Стивън е 4-годишно момче, което постъпва заради неутолима жажда и чести позиви за уриниране от 2 седмици насам.

Анамнеза

Стивън е от първа, нормално протекла бременност без усложнения в послеродовия период.

Освен непрекъснатата жажда и честото уриниране, Стивън е започнал отново да се подмокря нощем, макар вече да е надраснал този период. Настроението му напоследък също е по-лошо и не желае да ходи на детска градина – майка му го отдава на умора покрай занятията там.

Майката и бабата на Стивън имат хипотиреоидизъм. Има 2-годишен брат, който е здрав. Няма история за други заболявания и досега не е бил в болница. Всички ваксини са поставени на време.

Преглед

Стивън е в добро състояние и си играе с една от играчките в приемния кабинет. Теглото му е в 9-тия перцентил (тоест статистически 9 от всеки 100 деца са с по-ниско тегло от него; долна граница е 3-ти перцентил), а височината – в 50-тия перцентил. Панталоните са малко хлабави около кръста му.

Афебрилен е и не е дехидратиран. Пулсът му е 84 /минута, капилярното време за кръвонапълване е <2 сек. Дихателната и храносмилателната система са без находки.

Лаборатория

Изследване  
Норма
Хемоглобин123 g/L115–155 g/L
Левкоцити8.4 × 10^9/L6–17.5 × 10^9/L
Тромбоцити365 × 10^9/L150–400 × 10^9/L
Натрий138 mmol/L138–146 mmol/L
Калий4.5 mmol/L3.5–5.0 mmol/L
Урея4.2 mmol/L1.8–6.4 mmol/L
Креатинин46 mmol/L27–62 mmol/L
Глюкоза (случайна)22.4 mmol/L *3.3–5.5 mmol/L
Кетони2.1 mmol/L *
Артериален кръвно-газов анализ
pH7.357.35–7.45
Pco24.3 kPa (32.25 mmHg)4.7–6.4 kPa (35-45 mmHg)
Бикарбонати19 mmol/L22–29 mmol/L
УринаГлюкоза +++ ; Кетони +++

Въпроси

Преди да продължите, опитайте се да отговорите на някой от следните въпроси (или пък ни впечатлете и отговорете на всички):

Каква е най-вероятната диагноза?
7
Вашето мнениеx
Какви изследвания трябва да я потвърдят?
5
Вашето мнениеx
Какво е лечението и какви трудности среща то?
2
Вашето мнениеx
Неутолима жажда, често уриниране, диабет тип 1

Отговори

Каква е най-вероятната диагноза?

🔐 СКРИТО СЪДЪРЖАНИЕ

Съдържанието по-нататък е достъпно само за професионални профили.

Моля, влезте в своя или се регистрирайте напълно безплатно.

Вход
   

Автор
Любомир Манолов, Медицински университет – София

Източници на следващата страница

Средно: 5 / 5. Гласували: 9

Все още няма оценка.

  • 30
    Споделяния

Коментари

Известия при
guest
16 Коментара
Най-нови
Най-стари Топ
Коментари в публикация
Всички коментари

Подобни публикации

16
0
Споделете мнение, коментирайте..x
()
x

Регистрирайте се в

Медицинският пътеводител - MedGuide.bg

blank

За работещи и учещи в сферата на здравеопазването.

Напълно безплатно!