Меню Затваряне
🏥  Кл. случаи

Онкология: 20-годишен младеж с дискомфорт в гръдната област и кашлица

20-годишен мъж отива при личния си лекар, поради дискомфорт в гръдната област и кашлица. Два месеца по-рано съобщава, че е прекарал настинка, която е преминала за около седмица. Личният лекар решава, че се касае за бронхит и му изписва емпирично антибиотик, който първоначално води до подобрение на симптомите. След седмица обаче кашлицата се завръща и освен нея се появява и диспнея при физически усилия. Назначава му се рентген на гръден кош.

Онкология: 20-годишен младеж с дискомфорт в гръдната област и кашлица MedGuide.bg Медицинският пътеводител 🏥  Кл. случаи
Рентгенова снимка, показваща левостранна медиастинална формация

Наблюдава се находка в ляв медиастинум. Личният лекар праща пациента при пулмолог. При срещата с него, младежът вече има оплаквания от лек фебрилитет и нощно изпотяване. Не съобщава обаче за отслабване, поява на скротални маси, хемоптиза или подути лимфни възли. По-нататъшният разпит установява, че той не пуши и не взема лекарства или наркотични вещества. Следващата стъпка е КТ.

Онкология: 20-годишен младеж с дискомфорт в гръдната област и кашлица MedGuide.bg Медицинският пътеводител 🏥  Кл. случаи
Компютърна томография (CT)

Томографията показва заоблена, ясно отграничена маса в горно-предния медиастинум, чийто най-голям диаметър е 6.8 x 4.8cm.

Онкология: 20-годишен младеж с дискомфорт в гръдната област и кашлица MedGuide.bg Медицинският пътеводител 🏥  Кл. случаи
Стрелката сочи добре демаркирана формация в преден медиастинум

Преглед

Пациентът е в добро общо състояние. Няма отклонения в жизнените показатели. Прегледът на сърдечно-съдовата система не установява добавени шумове. Белите дробове са “чисти” при аускултация. Няма хепато- или спленомегалия. Не се установяват и палпируеми лимфни възли в шийна или супраклавикуларна област. Генито-уринарния преглед не открива тестикуларни маси. Неврологичният статус също е без отклонение.

Изследвания

ПоказателРезултатиНорма
Хемоглобин16.5 g/dL13.3–17.7
Левкоцити7.2x10^9 /L3.9–10.6
Тромбоцити315x10^9 /L150–440
Натрий139 mmol/L135–145
Калий4.3 mmol/L3.5–5.0
Хлориди102 mmol/L96-110
HCO3-27 mmol/L21-29
β-ЧХГ0.5 IU/Lпод 5.0 IU/L
α-фетопротеин2.2 ng/mlпод 8.3 ng/ml

Отговорът на другата страница →

Print Friendly, PDF & Email

Оценете:

Средно: 4.4 / 5. Оценки: 30

Все още няма оценка.

Коментирайте

Подобни публикации

Регистрирайте се в

Медицинският пътеводител - MedGuide.bg

blank

За работещи и учещи в сферата на здравеопазването.

Напълно безплатно!